Thuis of in het ziekenhuis bevallen?

Twijfel je over de plek waar je wil bevallen? Hoe kies je (in deze Corona crisis) voor een thuis of poliklinische (in het ziekenhuis) bevalling? Misschien had je het plaatje al helemaal compleet en is het door de gekke situatie allemaal onzeker geworden. Dat kan ik me namelijk heel goed voorstellen…..
Ziekenhuizen, verloskundigen en de KNOV (beroepsvereniging verloskundigen) hebben samen besloten dat je nog steeds kunt kiezen voor een bevalling in het ziekenhuis, maar de voorkeur (wanneer je geen medische reden hebt) bij een thuisbevalling ligt. Dit om te voorkomen dat de ziekenhuizen overbelast raken en om de mogelijke corona besmetting zo laag mogelijk te houden.
Maar hoe veilig is een thuisbevalling? En hoe schakel je dan, mocht je eerst een bevalling in het ziekenhuis voor ogen hebben? In deze blog vertel ik je alles rondom een thuis of poliklinische bevalling, neutraal met wetenschappelijke cijfers. Zodat jullie samen een keuze kunnen maken, wat voor jullie goed voelt!

Verdiepen

Voor deze blog ben ik mij, voor jullie, weer eens in de wonderlijke wereld van thuisbevallen gaan verdiepen. Juist nu, tijdens deze Corona periode, waarin ik me goed kan voorstellen dat veiligheid voorop staat, maar dat je geen onnodige risico’s wil nemen, ondanks de adviezen.
Als klinisch verloskundige probeer ik de fysiologie in het ziekenhuis te bewaken om de medische bevalling, zo fysiologisch mogelijk te laten verlopen en daarin de zwangeren mijn kennis te delen, maar ook te vertrouwen op hun lijf en kunnen! Maar ik ben, bij keuzes maken, gevoelig voor cijfers en wetenschappelijke onderzoeken. Vandaar mijn blog, om jullie van de juiste verloskundige informatie te voorzien.

Maak een keuze die voor jullie goed voelt, ondanks dat we als zorg professionals je een thuisbevalling adviseren, moet het wel goed voelen. Jouw moederinstinct is hierbij zo belangrijk!
Dus lees deze blog, praat er samen over en maak (eventueel) samen met je verloskundige de keuze.

 

Uniek verloskundig systeem in Nederland

In Nederland hebben we een uniek geboortezorg systeem: zwangerschap en de geboorte worden als een natuurlijk proces gezien, vrouwen hebben in ons land de keuzevrijheid waar ze willen bevallen en de verloskundigen zijn dichtbij in de buurt! Ons geboortesysteem is vrouwvriendelijk, wat gekenmerkt wordt door een lage babysterfte en, in vergelijking met de landen om ons heen, een veel minder onnodig medisch ingrijpen. Zoals een keizersnede of inleiding (2. KNOV).

Feiten

  • Uit een grootschalig onderzoek blijkt dat er geen verschil in de veiligheid is (voor moeder en baby) wanneer je thuis of in het ziekenhuis bevalt (Scarf et al., 2018)
  • In Nederland zijn de verloskundigen goed opgeleid voor een thuis of poliklinische bevalling
  • Wil je thuis bevallen? Dan bespreek je met de verloskundige of jullie woning (plaats) ook voldoet aan de voorwaarden om thuis te bevallen
  • Wij als verloskundige zijn opgeleid om risico’s in te schatten, om zo de spoed situatie voor te zijn en anders hierop te kunnen anticiperen
  • Hebben wij als verloskundige in onze verloskundige tas (voor een thuisbevalling) alles bij ons voor een mogelijke spoed situatie
  • Volgens de KNOV (Koninklijke Nederlandse Organisatie voor Verloskundigen) bevalt 80% van de vrouwen (zwanger van eerste kindje) veilig thuis of kunnen ze zonder spoed nog naar het ziekenhuis en van een tweede (of volgende) kindje is dit 90%
  • Bij minder dan 4% van de thuisbevallingen komt een spoed situatie voor (4. De verloskundige)

 

Hoe veilig is thuis bevallen?

Deze gegevens heb ik teruggevonden in grootschalige onderzoeken waaruit blijkt dat het net zo veilig is om thuis te bevallen als in het ziekenhuis (ook gekeken naar sterftecijfers bij pasgeborene) (Scarf et al., 2018). Er is dus een kans dat er een spoed situatie voordoet, maar dit kan net zo goed in het ziekenhuis. Een verloskundige is getraind om te anticiperen in zulke situaties.
Natuurlijk is het niet tof als je tijdens (bijvoorbeeld) de persfase nog naar het ziekenhuis zou moeten, maar dit is wel mogelijk én ook jij kunt dit! Het is dus niet minder veilig, wat belangrijk kan zijn wanneer jij een keuze maakt voor een thuis of poliklinische bevalling.

Bij je thuis
Kun je gaan & staan waar je wilt en voel je je van nature ‘al thuis’ en is het logischerwijze ook gemakkelijker om je te ontspannen. Alles is mogelijk, wanneer dit goed voelt voor jou!

Nu in deze corona periode zijn de voorwaarden veranderd en mag er thuis (en in het ziekenhuis) maar een persoon bij de geboorte aanwezig zijn (dus niet nog een persoon naast je partner).

Heeft je partner koorts op het moment van de geboorte, dan mag hij niet mee naar het ziekenhuis. Thuis kan hij er dan wel bij zijn (met beschermingsmaatregelen, wat belangrijk is voor de verloskundige).

In het ziekenhuis
Huur je een kamer in het ziekenhuis en komt het medisch personeel niet bij je binnen. Het heeft wel een sterielere omgeving (want ja het is een ziekenhuis), maar je kunt de kamer zo ‘gebruiken’ zoals jij wilt.
Mijn tips hierbij zijn; licht dempen, de weeën opvangen in bad of zelfs een badbevalling, zet een fijne playlist aan (maak deze van tevoren) en neem een lekker geurtje mee (kun je tijdens de zwangerschap tijdens meditaties al gebruiken om de geur je helpen te laten ontspannen).

Ondanks de Corona situatie is het nog steeds veilig om in het ziekenhuis te bevallen, ondanks dat de voorwaarden zijn veranderd (1 persoon mee en geen bezoek) kom je in het ziekenhuis niet in contact met besmette personen. Je hebt je eigen verloskundige en eigen ‘kamer’.

Thuis beginnen…

Bevallen is een van de meest natuurlijke dingen om te doen. Blijf je twijfelen over waar je wilt bevallen? Je kunt altijd thuis beginnen en kijken hoe het voelt. Ook wanneer je poliklinisch gaat bevallen begin je thuis en komt de verloskundige bij je thuis om te ‘beoordelen’ of de geboorte daadwerkelijk begonnen is, zo kun je dus profiteren van dat je thuis begint om te kijken hoe het voelt en dan samen met je partner en verloskundige beslissen. Uiteraard heeft de voorkeur om hier van te voren al over na te denken en je wensen (globaal) op te schrijven, omdat je dit echt niet meer tijdens de weeën kunt bedenken :). Maar je hebt dus altijd de keuze. Jij houdt (jullie houden) de regie!

 

Tips ter voorbereiding

  • Volg een (online) zwangerschapscursus. Mocht je geïnteresseerd zijn om eens vrijblijvend met mij hierover te sparren? Klik dan even hier
  • Bekijk en luister naar positieve geboorteverhalen
  • Praat erover met je partner en met je verloskundige
  • Ontdek wat jou ontspanning geeft (fijne muziek, massage, warmte, knuffelen, fijne geuren; alles om in je ontspannende natuurlijke oxytocine bubbel te komen)
  • Je kunt niet de geboorte plannen, maar door je goed voor te bereiden kun je wel invloed uitoefenen. Doordat je een zwangerschapscursus volgt en je laat inspireren, kun je ook je geboortewensen op papier zetten. Die je geboorte team (partner, verloskundige, kraamverzorgende etc) kunnen lezen en zodat ze jou op de beste manier, naar jullie wensen, kunnen steunen. Je kunt het vergelijken met het trainen voor een groot sport doel, bijv. marathon of elfstedentocht fietsen (yes, trotse fries hier), daar train je maanden voor (soms samen met een coach), waarom zou je dit niet voor de geboorte doen? Gun jezelf dat!

En het aller aller belangrijkste: volg je intuïtie. Jij kunt dit! Jullie kunnen dit!

 

Veel liefs en een mooie geboorte gewenst,

Doete
Verloskundige

 

 

Inspiratie bronnen

  1. KNOV
    https://www.knov.nl/actueel-overzicht/nieuws-overzicht/detail/thuis-bevallen-met-een-verloskundige-net-zo-veilig-als-in-ziekenhuis/1714
  2. https://www.knov.nl/actueel-overzicht/nieuws-overzicht/detail/feiten-over-de-nederlandse-geboortezorg/1884
  3. Scarf et al 2018
    https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0266-6138(18)30097-4
  4. De verloskundige
    https://deverloskundige.nl/nieuws/artikel/thuisbevallen-is-veilig/255