Wil je thuis bevallen of in het ziekenhuis?

Thuis of in het ziekenhuis bevallen?

Twijfel je over de plek waar je wil bevallen? Hoe kies je (in deze Corona crisis) voor een thuis of poliklinische (in het ziekenhuis) bevalling? Misschien had je het plaatje al helemaal compleet en is het door de gekke situatie allemaal onzeker geworden. Dat kan ik me namelijk heel goed voorstellen.....
Ziekenhuizen, verloskundigen en de KNOV (beroepsvereniging verloskundigen) hebben samen besloten dat je nog steeds kunt kiezen voor een bevalling in het ziekenhuis, maar de voorkeur (wanneer je geen medische reden hebt) bij een thuisbevalling ligt. Dit om te voorkomen dat de ziekenhuizen overbelast raken en om de mogelijke corona besmetting zo laag mogelijk te houden.
Maar hoe veilig is een thuisbevalling? En hoe schakel je dan, mocht je eerst een bevalling in het ziekenhuis voor ogen hebben? In deze blog vertel ik je alles rondom een thuis of poliklinische bevalling, neutraal met wetenschappelijke cijfers. Zodat jullie samen een keuze kunnen maken, wat voor jullie goed voelt!

Verdiepen

Voor deze blog ben ik mij, voor jullie, weer eens in de wonderlijke wereld van thuisbevallen gaan verdiepen. Juist nu, tijdens deze Corona periode, waarin ik me goed kan voorstellen dat veiligheid voorop staat, maar dat je geen onnodige risico's wil nemen, ondanks de adviezen.
Als klinisch verloskundige probeer ik de fysiologie in het ziekenhuis te bewaken om de medische bevalling, zo fysiologisch mogelijk te laten verlopen en daarin de zwangeren mijn kennis te delen, maar ook te vertrouwen op hun lijf en kunnen! Maar ik ben, bij keuzes maken, gevoelig voor cijfers en wetenschappelijke onderzoeken. Vandaar mijn blog, om jullie van de juiste verloskundige informatie te voorzien.

Maak een keuze die voor jullie goed voelt, ondanks dat we als zorg professionals je een thuisbevalling adviseren, moet het wel goed voelen. Jouw moederinstinct is hierbij zo belangrijk!
Dus lees deze blog, praat er samen over en maak (eventueel) samen met je verloskundige de keuze.

 

Uniek verloskundig systeem in Nederland

In Nederland hebben we een uniek geboortezorg systeem: zwangerschap en de geboorte worden als een natuurlijk proces gezien, vrouwen hebben in ons land de keuzevrijheid waar ze willen bevallen en de verloskundigen zijn dichtbij in de buurt! Ons geboortesysteem is vrouwvriendelijk, wat gekenmerkt wordt door een lage babysterfte en, in vergelijking met de landen om ons heen, een veel minder onnodig medisch ingrijpen. Zoals een keizersnede of inleiding (2. KNOV).

Feiten

  • Uit een grootschalig onderzoek blijkt dat er geen verschil in de veiligheid is (voor moeder en baby) wanneer je thuis of in het ziekenhuis bevalt (Scarf et al., 2018)
  • In Nederland zijn de verloskundigen goed opgeleid voor een thuis of poliklinische bevalling
  • Wil je thuis bevallen? Dan bespreek je met de verloskundige of jullie woning (plaats) ook voldoet aan de voorwaarden om thuis te bevallen
  • Wij als verloskundige zijn opgeleid om risico's in te schatten, om zo de spoed situatie voor te zijn en anders hierop te kunnen anticiperen
  • Hebben wij als verloskundige in onze verloskundige tas (voor een thuisbevalling) alles bij ons voor een mogelijke spoed situatie
  • Volgens de KNOV (Koninklijke Nederlandse Organisatie voor Verloskundigen) bevalt 80% van de vrouwen (zwanger van eerste kindje) veilig thuis of kunnen ze zonder spoed nog naar het ziekenhuis en van een tweede (of volgende) kindje is dit 90%
  • Bij minder dan 4% van de thuisbevallingen komt een spoed situatie voor (4. De verloskundige)

 

Hoe veilig is thuis bevallen?

Deze gegevens heb ik teruggevonden in grootschalige onderzoeken waaruit blijkt dat het net zo veilig is om thuis te bevallen als in het ziekenhuis (ook gekeken naar sterftecijfers bij pasgeborene) (Scarf et al., 2018). Er is dus een kans dat er een spoed situatie voordoet, maar dit kan net zo goed in het ziekenhuis. Een verloskundige is getraind om te anticiperen in zulke situaties.
Natuurlijk is het niet tof als je tijdens (bijvoorbeeld) de persfase nog naar het ziekenhuis zou moeten, maar dit is wel mogelijk én ook jij kunt dit! Het is dus niet minder veilig, wat belangrijk kan zijn wanneer jij een keuze maakt voor een thuis of poliklinische bevalling.

Bij je thuis
Kun je gaan & staan waar je wilt en voel je je van nature 'al thuis' en is het logischerwijze ook gemakkelijker om je te ontspannen. Alles is mogelijk, wanneer dit goed voelt voor jou!

Nu in deze corona periode zijn de voorwaarden veranderd en mag er thuis (en in het ziekenhuis) maar een persoon bij de geboorte aanwezig zijn (dus niet nog een persoon naast je partner).

Heeft je partner koorts op het moment van de geboorte, dan mag hij niet mee naar het ziekenhuis. Thuis kan hij er dan wel bij zijn (met beschermingsmaatregelen, wat belangrijk is voor de verloskundige).

In het ziekenhuis
Huur je een kamer in het ziekenhuis en komt het medisch personeel niet bij je binnen. Het heeft wel een sterielere omgeving (want ja het is een ziekenhuis), maar je kunt de kamer zo 'gebruiken' zoals jij wilt.
Mijn tips hierbij zijn; licht dempen, de weeën opvangen in bad of zelfs een badbevalling, zet een fijne playlist aan (maak deze van tevoren) en neem een lekker geurtje mee (kun je tijdens de zwangerschap tijdens meditaties al gebruiken om de geur je helpen te laten ontspannen).

Ondanks de Corona situatie is het nog steeds veilig om in het ziekenhuis te bevallen, ondanks dat de voorwaarden zijn veranderd (1 persoon mee en geen bezoek) kom je in het ziekenhuis niet in contact met besmette personen. Je hebt je eigen verloskundige en eigen 'kamer'.

Thuis beginnen...

Bevallen is een van de meest natuurlijke dingen om te doen. Blijf je twijfelen over waar je wilt bevallen? Je kunt altijd thuis beginnen en kijken hoe het voelt. Ook wanneer je poliklinisch gaat bevallen begin je thuis en komt de verloskundige bij je thuis om te 'beoordelen' of de geboorte daadwerkelijk begonnen is, zo kun je dus profiteren van dat je thuis begint om te kijken hoe het voelt en dan samen met je partner en verloskundige beslissen. Uiteraard heeft de voorkeur om hier van te voren al over na te denken en je wensen (globaal) op te schrijven, omdat je dit echt niet meer tijdens de weeën kunt bedenken :). Maar je hebt dus altijd de keuze. Jij houdt (jullie houden) de regie!

 

Tips ter voorbereiding

  • Volg een (online) zwangerschapscursus. Mocht je geïnteresseerd zijn om eens vrijblijvend met mij hierover te sparren? Klik dan even hier
  • Bekijk en luister naar positieve geboorteverhalen
  • Praat erover met je partner en met je verloskundige
  • Ontdek wat jou ontspanning geeft (fijne muziek, massage, warmte, knuffelen, fijne geuren; alles om in je ontspannende natuurlijke oxytocine bubbel te komen)
  • Je kunt niet de geboorte plannen, maar door je goed voor te bereiden kun je wel invloed uitoefenen. Doordat je een zwangerschapscursus volgt en je laat inspireren, kun je ook je geboortewensen op papier zetten. Die je geboorte team (partner, verloskundige, kraamverzorgende etc) kunnen lezen en zodat ze jou op de beste manier, naar jullie wensen, kunnen steunen. Je kunt het vergelijken met het trainen voor een groot sport doel, bijv. marathon of elfstedentocht fietsen (yes, trotse fries hier), daar train je maanden voor (soms samen met een coach), waarom zou je dit niet voor de geboorte doen? Gun jezelf dat!

En het aller aller belangrijkste: volg je intuïtie. Jij kunt dit! Jullie kunnen dit!

 

Veel liefs en een mooie geboorte gewenst,

Doete
Verloskundige

 

 

Inspiratie bronnen

  1. KNOV
    https://www.knov.nl/actueel-overzicht/nieuws-overzicht/detail/thuis-bevallen-met-een-verloskundige-net-zo-veilig-als-in-ziekenhuis/1714
  2. https://www.knov.nl/actueel-overzicht/nieuws-overzicht/detail/feiten-over-de-nederlandse-geboortezorg/1884
  3. Scarf et al 2018
    https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0266-6138(18)30097-4
  4. De verloskundige
    https://deverloskundige.nl/nieuws/artikel/thuisbevallen-is-veilig/255

 

 


Gezonde snickers

Gezonde snickers

Perfect toetje of tussendoortje! Ik beloof je, het is net een taartje en dan nog gezond ook!
Tijdens de zwangerschap is je lichaam is hard aan het werk om je kindje alle voedingsstoffen te geven die nodig zijn om te groeien. Pure chocolade of cacao heeft veel gezondheidsvoordelen en is heel voedzaam. Het is rijk aan ijzer, magnesium, vezels & nog verschillende mineralen. Ook kan het de doorbloeding verbeteren en je bloeddruk verlagen (in minimale mate). Is toch mooi meegenomen wanneer je zwanger bent. Daarnaast weten we allemaal dat het extra serotonine (gelukshormoon) in je hersenen afgeeft, dus perfect recept om je dag mee te beginnen.

Hieronder volgt het recept.... Geloof me, deze wil je :)

Ingrediënten

- 150 gram (gezouten pinda's)
- 170 gram pindakaas (100% AH bijv.)
- 16 dadels
- 100ml kokosolie (gesmolten)
- 4 eetlepels cacao
- Maple siroop of honing

Bereiding

Onderste crunchy laag

Meng 150 gram (gezouten) pinda’s, 8 dadels en 2 eetlepels water in een blender/foodprocessor en doe dit in de bakblik. Mag nog crunchy zijn. Zet in de vriezer.

Middelste karamel laag

Meng 170gram pindakaas, 8 dadels en 50ml (gesmolten) virgin kokosolie in een blender/foodprocessor. Glad mengsel? Doe deze karamel laag nu bovenop de crunchy laag en zet weer in de vriezer.

Bovenste chocolade laag

Laat 50ml kokosolie smelten en zet het vuur uit. Meng deze olie met 4 eetlepels cacao poeder en 1 eetlepel maple siroop of honing (2 eetlepels als je van zoet houdt). En giet deze laag over de karamel! Beweeg de blik beetje heen en weer zodat het goed verdeeld is. Zet weer terug in de vriezer. Snijd deze snicker bar na minimaal 4uur (in de vriezer) in kleine stukken. Bewaar in een afgesloten bakje in de vriezer en ENJOY!
Ik hoor geregeld dat deze snickers nog lekkerder zijn dan de 'echte' variant. Dus ben benieuwd wat je ervan vindt :)
Geniet ervan!
Liefs,
Doete,
Verloskundige & Foodie ;)

Het Coronavirus en zwangerschap, moet je je zorgen maken?

Corona en zwangerschap

We weten inmiddels allemaal dat dit niet meer over het Mexicaanse biermerk gaat.
Corona scares us, of in ieder geval de media is hier goed mee bezig. Dit weekend liep ik in de Etos en zag ik dat het hele schap met handontsmetting uitverkocht was én dat deze ontsmetting tubes online worden aangeboden voor een bedrag x20 én hoorde ik vanochtend dat vele (groente)schappen in de Jumbo uitverkocht waren.... Gekkenhuis.
Maar..... wanneer je zwanger bent, wil je het allerbeste voor je kindje en kan ik me goed voorstellen dat je je toch een beetje zorgen maakt, vandaar deze blog! Geruststelling, maar ook een aantal tips.

 

Het Coronavirus

Het Coronavirus, is een griepvirus met meerdere varianten (wat past bij een griepvirus). Het wordt ook wel beschreven als het SARS-CoV-2 omdat dit virus ook de luchtwegen infecteert. De meeste varianten geven milde klachten, zoals verkoudheid. Wat ik (nog niet wist) is dat dit griepvirus overgesprongen is van de dierenwereld (vleermuizen, met mogelijke tussengastheer, in China). Daarom is er nog zo weinig over bekend.

Mijn favoriete spoedeisende hulp arts Heleen Lameijer van Makes Science Work schreef al twee blogs over het Coronavirus. Een geruststelling om te lezen. Zo beschrijft ze de volgende cijfers;

Hoewel elke persoon die overlijdt aan een virusinfectie natuurlijk eentje te veel is, en 1000 patiënten (overleden in China) als best veel klinkt, is dat het eigenlijk statistisch gezien niet. Ter vergelijking: in Nederland sterven gemiddeld per jaar zo'n 2000 mensen aan de griep.
In China wonen 1,4 miljard mensen. Dat is dus een overlijdenspercentage op de populatieniveau van zo'n 0%.

Mij helpen zulke statische gegevens.

Inmiddels is het Coronavirus ook verspreidt in Europa en zijn de eerste besmettingen in Nederland bekend. Maar moeten we ons nu zorgen maken? Dr. Heleen Lameijer beschreef hierover het volgende:

Dat het virus zich sneller verspreidt dan gedacht, wil niet persé iets zeggen over de ernst van de virusinfectie. Wel wordt de kans op besmetting wat groter. Omdat het een nieuw virus is hebben we allemaal nog geen immuniteit opgebouwd. Dat wil zeggen, iedereen die besmet raakt zal een bepaalde vorm van symptomen gaan ontwikkelen. Alleen puur al als onderdeel van de immuunrespons van het lichaam. Hoe ernstig de symptomen zullen zijn lijkt, net als met andere infecties, met name af te hangen van hoe gezond iemand van te voren al was.

Immuunsysteem tijdens je zwangerschap

Zoals je misschien wel weet staat je immuunsysteem op een iets lager pitje wanneer je zwanger bent. Dit is logisch te verklaren omdat je zwangerschap door je lichaam anders als iets lichaamsvreemd gezien zou worden. Je kindje bestaat namelijk 50% uit (bekend) lichaamseigen DNA, maar ook 50% van lichaamsvreemd DNA (dat van je partner). Een mooi systeem dat je lichaam dus het immuunsysteem op een lager pitje heeft gezet, zodat je een zwangerschap 9 maanden lang kan dragen (dé wonderlijke wereld van zwangerschap). Hierdoor ben je wel iets vatbaarder voor een verkoudheid of griep, maar moet je je dan nu zorgen maken wanneer je zwanger bent?

In het medisch vakblad The Lancet vond ik een kleine studie over negen zwangere vrouwen met het Coronavirus. De voorlopige conclusie is dat het virus niet van moeder naar baby (tijdens de zwangerschap) overdraagbaar is. In deze studie werd het vruchtwater, navelstrengbloed en de melk in de borsten getest, waar geen verticale transmissie (in de buik) van moeder naar baby aantoonbaar was.
Deze studie kun je nog geen kwalitatief aantoonbaar bewijs noemen (ivm lage test groep), maar met wat we nu hebben, kunnen we eerst met o.a. deze gegevens vooruit.

Wel is het als zwangere vrouw aan te raden om extra alert te zijn wanneer je je niet goed voelt en je bij de huisarts te melden wanneer je koorts hebt. Maar wat nu bekend is, doet het vermoeden dat dit virus minder complicaties meebrengt dan de vorige SARS-virussen en hoef je je geen zorgen te maken.

Adviezen

Ook het RIVM (rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu) stelt ons gerust door te zeggen dat we ons geen zorgen hoeven te maken. De infectie (bij zwangeren) met het Coronavirus heeft hetzelfde verloop als bij vrouwen die niet zwanger zijn. Voor zover we weten is er geen verhoogde kans op miskraam of aangeboren afwijkingen.

Wel wordt er de volgende voorzorgsmaatregelen aangeraden (die overigens gelden voor alle virussen die griep en verkoudheid kunnen veroorzaken);

- Was je handen regelmatig
- Hoest en nies in de binnenkant van je elleboog
- Gebruik papieren zakdoekjes

Heb je het vermoeden dat je misschien wel het Coronavirus hebt?
Neem dan contact met je verloskundige of huisarts op wanneer je...

- Koorts boven de 38 graden én luchtwegklachten (zoals hoesten of verkoudheid)
- Én de afgelopen twee weken in een van de volgende landen of regio geweest bent;
China (inclusief Hong Kong en Macau), Singapore, Zuid-Korea, Iran of Noord-Italie
- Óf mogelijk in de afgelopen twee weken contact hebt gehad met een patiënt met het Coronavirus

Een Amerikaanse arts (Dr. Fernando) raad naast deze algemene voorzorgsmaatregelen ook aan om drukbezochte plekken met weinig ventilatie te vermijden. Ook deze arts beschrijft dat mocht je toch besmet raken met het Coronavirus, dit virus geen schade zal brengen aan je kindje. Er zijn ook geen soortgelijke (luchtweg) virussen bekend die schade tijdens een zwangerschap hebben veroorzaakt.

 

Ik hoop dat ik je wat heb kunnen geruststellen. Heftige stress lijkt vooralsnog schadelijker te zijn tijdens je zwangerschap. Dus probeer je niet druk te maken :)

Liefs,

Doete
Verloskundige

 

Inspiratiebronnen

Corona virus:
https://www.makesciencework.nl/blogs/het-coronavirus-hoe-erg-is-dat-nou-eigenlijk-echt/
Afweersysteem zwangere:
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930365-2
Adviezen:
https://www.rivm.nl/coronavirus/covid-19/vragen-antwoorden
Adviezen:
https://www.whattoexpect.com/news/pregnancy/coronavirus-during-pregnancy/

 


Onder begeleiding van het ziekenhuis bevallen

Onder begeleiding van het ziekenhuis bevallen

Er wordt geregeld gevraagd, maar Doete kun jij de bevalling ook doen? Van mijn cursisten maar ook (vrienden) van vrienden. Natuurlijk zou dat kunnen, maar je bevalt niet zomaar onder begeleiding van een klinisch verloskundige. Én het is lastig te plannen naast mijn huidige werkzaamheden ;) en daarnaast is je verloskundige ervoor om je te begeleiding tijdens dit proces. Natuurlijk kan ik als 'extra' persoon erbij zijn om vriendinnen te begeleiden, maar dat valt hier even buiten :)
Er zit namelijk een verschil of je bevalt bij een eerste lijn verloskundige (oftewel je verloskundige van de praktijk) of een klinisch verloskundige (die in dienst is bij het ziekenhuis).
Wanneer beval je dan medisch? En hoe kun je dan je geboortewensen die je tijdens je zwangerschap gevormd hebt, meenemen naar het ziekenhuis? Hoe beval je zo ontspannen mogelijk in de medische setting? Met deze blog geef ik antwoord op al deze vragen en geef ik je nog een groter 'kijkje' in mijn werk als klinisch verloskundige.

 

Medische bevalling?

Wanneer je graag in het ziekenhuis wil bevallen dan huur je een kamer in het ziekenhuis. Dit valt onder een poliklinische bevalling. Je eigen verloskundige begeleidt dan de geboorte en een kraamverzorgende assisteert haar tijdens de bevalling. Er komt dus niet zonder een reden medisch personeel je kamer binnen.
Mocht er hulp nodig zijn, dan kan de verloskundige wel een klinisch verloskundige of gynaecoloog gemakkelijk vragen mee te beoordelen, maar dit is dus niet zomaar.

Wanneer je in verband met een medische indicatie in het ziekenhuis moet bevallen, dan beval je onder begeleiding van een klinisch verloskundige. Deze klinisch verloskundige is in dienst van het ziekenhuis en werkt onder verantwoordelijkheid van de gynaecoloog. Zij hebben onderling protocollen vastgelegd en het kan zo zijn dat je geen gynaecoloog tijdens de geboorte zult zien. De klinisch verloskundige en een obstetrie verpleegkundige zorgen in de meeste gevallen voor je. Pas wanneer er 'echt' spoed is, of wanneer de verloskundige jouw situatie wil overleggen, dan zal de gynaecoloog gebeld worden. Vaak wordt er 'achter de schermen' tijdens de overdracht de medisch geïndiceerde zwangeren besproken en weet het team, wat het beleid is. Een soort richtlijn dus.

Mogelijke medische indicaties

Tijdens je zwangerschap kun je een medische indicatie ontwikkelen. Bijvoorbeeld wanneer je bloeddruk te hoog is, je je kindje minder goed voelt bewegen, bij zwangerschapsvergiftiging of wanneer je kindje afwijkt van z'n eigen groeicurve. Je verloskundige vraagt dan een consult aan bij de gynaecoloog, en hij/zij bepaalt dan of je wordt overgenomen. Met jullie wordt dan in overleg een beleid opgesteld, een soort vervolg plan en soms is het zelfs mogelijk om naast controle in het ziekenhuis ook controle bij je verloskundige te houden. Dit kan voor jullie extra fijn zijn, omdat zij jullie bekende vertrouwenspersoon is.

Ook tijdens de geboorte kunnen er situaties voordoen waardoor je (alsnog) onder medische indicatie moet bevallen. Dit kan zijn wanneer je vliezen gebroken zijn en je na 24uur nog niet bevallen bent, je kindje in het vruchtwater gepoept heeft, de hartslag van je kindje afwijkend is, je pijnstilling wilt, wanneer je te vroeg (voor de 37 weken) bevalt of juist 'overtijd' bent (dit is meestal vanaf 41+).

Tijdens de kraamperiode kun je ook met een medische indicatie opgenomen worden in het ziekenhuis of nog wat langer moeten blijven na de geboorte. Bijvoorbeeld wanneer je kindje te groot of te klein is, je teveel bloed verloren hebt of wanneer je een keizersnede hebt gehad.

Tijdens mijn zwangerschapscursus behandel ik deze mogelijke medische indicaties kort. Er is een kleine kans dat deze situatie voor jullie van toepassing is, maar ik geloof dat wanneer het wel van toepassing is, kennis vertrouwen geeft. Wanneer je geen idee hebt, dan geeft het onrust. Kennis, zorgt samen met vertrouwen en ontspanning de juiste voorbereiding.

 

Medische indicatie en dan?

Nadat je door de verloskundige bent doorgestuurd en wanneer de gynaecoloog besluit dat je inderdaad een medische indicatie hebt om opgevolgd te worden tijdens je zwangerschap, dan zal je verder opgevolgd worden in het ziekenhuis. Je zult afspraken krijgen bij de gynaecoloog of klinisch verloskundige op de polikliniek. Soms werkt de gynaecoloog zo nauw samen met de verloskundige van de eerste lijn (verloskundige praktijk) dat er om en om controle mogelijk is.

Wanneer de medische indicatie dusdanig is dat de zwangerschap een risico vormt voor jou of de baby, dan zal de gynaecoloog met jullie overleggen om de geboorte in te leiden. Afhankelijk van je termijn zal dit 'gepland' worden.

Binnenkort zal ik een blog plaatsen over hoe het inleiden van de geboorte verloopt. Het inleiden van de geboorte vanwege een medische reden bevat een groot gedeelte van mijn werk als klinisch verloskundige. Dagelijks worden er zwangeren ingeleid om verschillende redenen.

Mocht je tijdens de geboorte medische begeleiding nodig zijn, dan kan het voorkomen dat je verloskundige (van de praktijk) je, naast het medisch personeel, kan blijven begeleiden. De gynaecoloog zal dan verantwoordelijk zijn en de klinisch verloskundige zal de geboorte 'onder toezicht' (van je verloskundige) begeleiden.
Of dit ook zo bij jullie is, kun je bespreken tijdens het bevalgesprek. Dit gesprek zal ongeveer rond 32 weken gepland worden op het spreekuur van je verloskundige.

 

Bevalling onder medisch toezicht?

Waarschijnlijk vind je het een gek idee dat er een onbekend persoon bij de geboorte aanwezig gaat zijn, in plaats van de verloskundige waarmee je een vertrouwensband hebt opgebouwd. Gelukkig is je partner daar om samen met jou, en het team van het ziekenhuis, je te begeleiden.
Ik kan me voorstellen dat deze situatie 'gek' voelt, maar wij, klinisch verloskundigen, zijn geregeld de persoon die in een korte tijd een vertrouwensrelatie 'moet' opbouwen. Daarnaast is het niet zomaar dat je onder medische indicatie begeleid moet worden, dus zal de noodzaak dan ook helpen om de situatie te 'accepteren'.

Tijdens een geboorte onder medische indicatie staat het belang om jou en je kindje beter te observeren. Daarom worden de harttonen van je kindje continu bewaakt en observeren we ook de weeën en jouw hartslag. Meer weten over dit CTG, lees dan hier de blog die ik daarover heb geschreven.

Tijdens een medische geboorte, met bijvoorbeeld een inleiding, kan het van belang zijn dat we iets vaker op de hoogte zijn van de voortgang van de geboorte (door middel van vaginaal onderzoek). Vooral in de, zoals ik het noem, 'eerste helft'. Deze cm's kunnen wat trager verlopen en wanneer we je aan het inleiden zijn of we twijfelen of de geboorte 'echt' begonnen is, zijn we graag op de hoogte (ivm het beleid) van de ontsluiting. Maar hoe verloopt dat onderzoek nou eigenlijk? In deze blog vind je alle informatie over ontsluiting en het onderzoek.

 

Geboortewensen in het ziekenhuis?

Hier wil ik het belang van jullie geboortewensen benadrukken. Tijdens de zwangerschap heb je ongetwijfeld nagedacht wat je fijn lijkt tijdens de geboorte. Tijdens mijn zwangerschapscursus bespreken én beschrijven we dit uitgebreid. Dit omdat je tijdens de geboorte in je Oxytocine bubbel, bevallingsland, wilt belanden/blijven en niet nog hoeft na te denken over wat je graag zou willen. Daarnaast leg ik ook altijd uit dat het je wensen zijn en dat het niet een plan. Dan kan het achteraf niet 'tegenvallen' wanneer de geboorte anders verloopt, want een geboorte loopt namelijk nooit helemaal volgens plan :)
Het is wel fijn dat de klinisch verloskundige en obstetrie verpleegkundige weten wat jullie graag zouden willen en belangrijk vinden. Zodat zij er zoveel mogelijk rekening mee kunnen houden. Je kunt namelijk alsnog o.a. in bad bevallen, bewegen tijdens de geboorte, muziek luisteren en de navelstreng kan ook zo lang mogelijk uitgeklopt worden.

Natuurlijk is het ziekenhuis een sterielere omgeving dan wanneer je thuis bevalt. En het helpt zeker niet wanneer je voor de eerste keer onze witte jas ziet binnenkomen (iets met witte-jassen-syndroom), maar alsnog kunnen wij jullie helpen om de Oxytocine te laten stromen. Bijvoorbeeld door middel van een badbevalling, het licht te dimmen in de kamer, je rust geven, muziek af te spelen en je Hypnobirthing lessen centraal stellen. Alles indien mogelijk, uiteraard. Uiteindelijk hebben we namelijk allemaal hetzelfde doel voor ogen: een geboorte waar jullie als ouders met een warm gevoel op terugkijken en een gezonde baby en mama!

 

Voorbereiding?

Uiteraard kun je tijdens de afspraak bij gynaecoloog of klinisch verloskundige al je vragen stellen. Mocht je thuis vragen bedenken, schrijf ze dan op en neem ze mee. Ook kun je vaak (indien je bijvoorbeeld tijdens je zwangerschap een medische indicatie ontwikkeld) nog wel een afspraak op het spreekuur van je eigen verloskundige plannen, om hen nog wat vragen te stellen.

Nog benieuwd wat je allemaal moet meenemen naar een geboorte in het ziekenhuis? Bekijk dan deze blog: geboortetas ter voorbereiding.

 

Ik hoop dat deze blog je wat meer duidelijkheid geeft en dat deze kennis je ook wat rust kan geven, mocht je een medische indicatie hebben. Mocht je vragen hebben? Stel ze gerust via info@dubbelzen.nl of dm via Instagram.

 

Liefs,

Doete
Verloskundige
Nog meer over mijn vak als klinisch verloskundige? Lees dan deze blog!


Teamwork makes the dreamwork

Teamwork makes the dreamwork

Ontspanning, vertrouwen (door middel van hypnobirthing) en samen voorbereiden vind ik de key elementen voor een goede voorbereiding op je geboorte. Samen jullie wensen bespreken en dit opschrijven. Geen geboorteplan, maar geboortewensen. De geboorte verloopt nooit 100% zoals je plant, dit valt namelijk niet te plannen :) Maar jij, je partner, de verloskundige en andere professionals kunnen gemakkelijker samenwerken, wanneer jullie wensen op papier staan. Een van mijn tips om samen de regie te kunnen behouden tijdens de geboorte, zodat je gemakkelijker met een warm gevoel terug kunt kijken straks op de geboorte van jullie kindje :)

 

Liggen jullie op een lijn wat betreft beslissingen rondom je zwangerschap, de geboorte en de eerste beslissingen over jullie kindje wanneer hij of zij er is? Mindset Friday vandaag met tips over een goede voorbereiding en het belang van het geboorte team. Ondanks dat de man van nature praktisch denkt en de vrouw vanuit haar gevoel, is het belangrijk dat jullie een beslissing samen kunnen maken, waar je beide achterstaat. Zodat je beide met een goed gevoel de geboorte en periode erna ingaat. Geen romantisch, maar realistisch beeld.

 

Ik vind dat het vooral belangrijk is dat een keuze of wens goed voelt, voor jullie beide. Of omdat je de ander respecteert in deze keuze (en je dus steunt hierin). Teamwork makes the dreamwork!

 

Enkele tips ter voorbereiding op de geboorte:

Tips vrouw:

  • Lees en bekijk positieve geboorteverhalen en tips (bijv. positief over bevallen - boek, adem in adem uit - podcast)
  • Zeg nee tegen horror story’s. Op een of andere manier vinden mensen een zwangerschap dé kans om horror story's te verkondigen die ze meegemaakt of gehoord hebben. Dit hoeven ze echt niet te delen, je mag best aangeven dat ze dit liever niet delen tijdens jouw zwangerschap en de periode erom heen
  • Volg zwangerschapsyoga
  • Boek een ontspanningsmassage (bij je thuis :) )
  • Schrijf je (geboorte) wensen op en bespreek ze (met je verloskundige) en samen

Tips man:

  • Man man man - podcast
  • Stel je vragen (aan elkaar of andere papa’s)
  • Lees het boek: Aanpakken voor vaders. Geschreven door een mannelijke verloskundige en vader.
  • Schrijf je wensen op en bespreek ze samen

En volg samen een zwangerschapscursus om je voor te bereiden en de geboorte vol vertrouwen in te gaan. Bijvoorbeeld mijn nuchtere, praktische en ontspannen cursus, bij jullie thuis :)

 

Benieuwd hoe effectief het is wanneer iemand je steunt en je samen een team vormt?

Bekijk onderstaande film van het beste Brein van Nederland:

 

Ik wens jullie een fijne zwangerschap en geboorte,

Liefs,

Doete
Verloskundige


Badbevalling; iets voor jou?

Badbevalling; iets voor jou?

Toen ik net verloskundig was, was een badbevalling voor de geitenwollen-sokken-verloskundige. No offense, maar bijna niemand beviel (poli)klinisch in bad (bij ons in het noorden). Ik heb geen cijfers hoe dit thuis was, maar ik geloof zeker dat dit minder was dan nu. Wat ik merk is dat veel zwangeren zich inlezen, voorbereiden en benieuwd zijn naar welke natuurlijke pijnstillers mogelijk zijn, om zo ontspannen mogelijk te bevallen. In deze blog neem ik je graag mee naar wat het voor jou kan doen, wat mijn ervaring is en wanneer je het beste in bad kan gaan.... Want ja, ik ben groot fan! Benieuwd of jij ook nieuwsgierig bent na dit artikel?!

 

Natuurlijke pijnstillers

Er zijn verschillende mogelijkheden die je kunt toepassen voor meer ontspanning tijdens de geboorte. Een soort natuurlijke pijnstilling opties. Bijvoorbeeld:

  • Licht uit of dimmen
  • Massage technieken (tussen de weeën door kan dit een effectieve manier zijn om je weer in ontspanning te krijgen; bijv. door zachtjes met de toppen van de vingers heen en weer te strelen over je bovenarm)
  • Druk uitoefenen op de onderrug (tijdens de weeën)
  • Fijne geuren
  • Warmte (bijv. een kruik bij je onderbuik of onderrug) of van een douche/bad
  • Ademhalingstechnieken
  • Bewegen tijdens de geboorte

Je partner kan je hierbij ondersteunen en wanneer hij ziet dat je niet zo gemakkelijk kunt ontspannen kan hij je hierbij helpen en dit aanbieden.

 

Badbevalling

Je kunt in bad bevallen, maar je kunt ook de weeën opvangen in bad en dan met de persfase uit bad gaan. De meeste vrouwen ervaren een badbevalling als een meer ontspannen geboorte, waarbij je gemakkelijker kunt bewegen. Vooral tijdes de 'tweede helft' van de geboorte.

Je kindje gaat pas ademhalen wanneer hij/zij in contact komt met 'lucht', dus de baby kan prima onderwater geboren worden. In deze blog vertel ik later dat dit juist een van de voordelen is van een badbevalling, vooral voor je kindje.

Mijn ervaring is dat wanneer de barende vrouw op het moment dat weeën feller worden en regelmatiger elkaar opvolgen in bad gaat, dat zij deze weeën gemakkelijker kan opvangen. Het warme water van het bad lijkt instant te ontspannen. Ook lijkt ontspannen tussen de weeën door, makkelijker te gaan in bad (of onder de douche). Om gemakkelijker in je Oxytocine bubbel van ontspanning en vertrouwen te kunnen blijven of juist wanneer je onrustig bent, je beter te kunnen ontspannen.

 

 

Oxytocine bubbel

Wanneer je ontspannen bent en contracties hebt dan zend je lichaam een pijnsignaal naar je hersenen die daarop reageren door pijnstillende stofjes aan te maken. Een natuurlijke manier om dus om te gaan met de weeën. Door verkramping of angst kan dit signaal worden verstoord, waardoor het lastiger kan zijn om je te ontspannen (soort vicieuze cirkel). Tijdens mijn zwangerschapscursus leer ik je dat je deze positieve mindset kunt trainen, al tijdens je zwangerschap. Door ademhalingstechnieken, anders om te gaan met pijn en ontspanningsoefeningen (hypnobirthing).

Hormonen spelen een belangrijke rol tijdens de geboorte. De 3 belangrijkste hormonen zijn Oxytocine, Endorfine en Adrenaline. Oxytocine is belangrijk voor het samentrekken van je baarmoeder (oftewel de weeën), maar ook voor de ontspanning. Deze combinatie zorgt voor ontsluiting en dus voor een vlotte geboorte. Endorfine wordt door je hersenen afgegeven wanneer er een pijnprikkel komt vanuit de weeën. Het is dus een natuurlijke pijnstiller. Deze komt echter niet bij de eerste weeën al vrijgegeven, pas wanneer je krachtige en regelmatige weeën hebt. En vaak wanneer je in je oxytocine bubbel bent beland en tussendoor 'afwezig' bent om full focus op de weeën te hebben. Oxytocine en Endorfine helpen je dus door de geboorte. Adrenaline is het hormoon wat vrijkomt wanneer je stress hebt of angstig bent en is belangrijk bij het 'fight or flight reactie'. Misschien ken je dit nog wel van biologie les van vroeger. Maar in deze stand (reageren op acute situaties) wil je niet zitten tijdens de geboorte. Adrenaline remt namelijk de Oxytocine & Endorfine. Je wil juist naar die beroemde oxytocine bubbel, zodat je je kan ontspannen en gemakkelijker de weeën kunt opvangen. Tijdens mijn zwangerschapscursus leer ik jou en je partner hoe je deze ontspanning kunt creëren. Onder andere is het warme bad of een warme douche een van deze opties. Vooral wanneer je even niet zo in je Oxytocine bubbel zit, kan het warme bad je daar goed bij helpen!

 

Thuis of in het ziekenhuis

Via je verloskundige kun je meestal een bevallingsbad huren. Indien zij deze niet beschikbaar hebben, kun je deze huren of kopen bij www.bevallingsbaden.nl. Meer informatie hierover bij; moet je iets regelen.
In het ziekenhuis (in ieder geval in het noorden van Nederland) zijn verschillende 'flexibele' baden beschikbaar, die al opgepompt klaar staan. Je hoeft dan alleen een hoes te kopen en de rest valt binnen je 'poliklinisch ziekenhuis' pakket :)

Waar je gaat bevallen, maakt dus niet uit, beide is mogelijk. Je zou ook in je eigen bad kunnen gaan om de weeën op te vangen, maar hier heb je minder bewegingsvrijheid en is bevallen in bad (buiten de weeën om) niet echt mogelijk.

Wanneer je in een flat woont, of op een verdieping het bad wil klaarzetten, lijkt het wel verstandig om na te gaan of dit mogelijk is. Ivm het gewicht van het bevallingsbad :)

 

 

Voordelen badbevalling

  • Instant ontspan idee (wat je van nature al kan hebben als je aan een bad denkt :) )
  • Effectieve manier voor pijnstilling en ontspanning (warm water verminderd de pijnervaring)
  • Je komt gemakkelijker in bevallingsland of je oxytocine bubbel, wat bevorderlijk kan zijn voor een vlotte geboorte
  • Gemakkelijker ontspannen tussen de weeën door
  • Warmte als een zachte massage
  • Je kunt gemakkelijker bewegen
  • Van nature een betere houding aannemen tijdens het persen
  • Minder kans op scheuren (water maakt perineum (stukje tussen je vagina & anus) zacht en soepel)
  • Zachtere overgang bij de geboorte van je baby (van in je buik, op je buik)

 

Wanneer in bad gaan?

Mijn ervaring is dat je het beste in bad kunt gaan tijdens de "2e helft", wanneer je in het ritme van de weeën bent beland en de focus vooral bij jezelf en het opvangen van de weeën ligt. Tijdens deze actieve fase kan het bad voor de nodige ontspanning zorgen en je er 'doorheen' helpen.

Wanneer je te vroeg in bad gaat (dus bij de eerste weeën) dan zouden je weeën kunnen afzwakken, door de ontspanning.

 

Wanneer mag je niet in bad?

Wanneer je langdurig gebroken vliezen hebt (langer dan 24uur) kun je beter niet in bad gaan, ivm infectiegevaar.
In bad bevallen (dus de geboorte in bad) raden we ook af wanneer je de vorige keer veel bloed verloren hebt. Je kunt dan wel in bad tijdens de weeën.

 

Moet je iets regelen?

Vooraf kun je met je (klinisch) verloskundige bespreken dat je graag in bad wil tijdens de geboorte of zelfs een badbevalling zou willen. Zij kan je informatie geven over wat je dan moet regelen. In de meeste ziekenhuizen zijn flexibele baden beschikbaar en je kunt dan een (eenmalige) hoes kopen. In het Martini hebben wij bijvoorbeeld minimaal 3 baden beschikbaar, dus er is altijd wel één voor je vrij :)

Wanneer je graag thuis in bad wil bevallen kun je zelf een bad (en benodigde spullen) huren. Op www.bevallingsbaden.nl kun je meer informatie vinden. Het geeft een fijn gevoel om het bad tijdens je zwangerschap, samen met je partner, al eens op te zetten. Zodat wanneer je midden in de geboorte zit, je partner deze gemakkelijk kan opzetten. Het bad kun je dan ook ergens (in een logeerkamer bijv., het is nogal een groot ding :) ) laten staan, zodat je op het moment supreme alleen nog het bad op de juiste plek hoeft te zetten en het bad hoeft te vullen.

 

Inspiratie video's van een badbevalling thuis en één van in het ziekenhuis

Oke, beide een beetje Amerikaans of Australisch. Maar hey, zo heb je wel een idee :)

Thuis bevallen in bad

Badbevalling in ziekenhuis

 

 

Of er ook nadelen zijn? Misschien dat het tijd kost om het bad te vullen en om weer op te ruimen (dus meer voor je partner ;) ). Mocht je de vorige keer vlot bevallen zijn, dan kun je besluiten om het bad al eerder (tijdens de begin van de geboorte) op te zetten en een warmte deken te gebruiken.

Ik hoop dat ik je heb mogen inspireren en mocht je nog vragen hebben, let me know!

Liefs,

Doete
Verloskundige

 

 

 

Foto: Birth day fotografie; www.birthdaygeboortefotografie.nl

 


Brandend maagzuur?

Last van brandend maagzuur?

Je bent niet de enige.... Ongeveer 70% van de zwangeren heeft last van brandend maagzuur tijdens de zwangerschap. In het begin van je zwangerschap kun je er last van krijgen doordat je hormoonhuishouding veranderd. Vaak wordt het beter als je lichaam zich opnieuw heeft ingesteld op deze nieuwe situatie. Totdat in je derde trimester je baby zo groot is, dat je organen (inclusief je maag) in verdrukking komen.
Vervelend! Lees wat je hiertegen kunt doen.

 

Naast misselijkheid is maagzuur een veelvoorkomend zwangerschapskwaal. Het hormoon Progesteron is de oorzaak hiervan. Progesteron is belangrijk om je bekken te verweken, wat belangrijk is tijdens de geboorte van je kindje. Alleen verweekt progesteron niet alleen je bekken, ook je maagklep kan hierdoor tijdelijk minder goed functioneren.

Én je raad het al..... Hierdoor heb je meer kans op maagzuur. Deze klep zou de zure inhoud van je maag tegen moeten houden. Daarnaast gaat je buik (in de loop van de zwangerschap) steeds meer omhoog groeien wat je organen (en dus ook maag) een andere positie geven. De zure inhoud van de maag kan daardoor de slokdarm ingeduwd worden en een brandend gevoel geven.

Positie van je organen tijdens je zwangerschap vind je hieronder:

Foto: pinterest

 

Welke functie heeft maagzuur?

Maagzuur is een zure stof waarmee je voedsel verteert wordt. Je maag heeft een beschermlaag, maar als er maagzuur in je slokdarm terecht komt (bijvoorbeeld door niet goed functioneren van je maagklep) geeft dat een vervelend brandend gevoel.

Naast duidelijke klachten van brandend maagzuur, kun je ook vage symptomen hebben. Zoals;
- Branderig gevoel slokdarm
- Misselijkheid of opgeblazen gevoel
- Pijn voor in de borst of thv maagstreek

 

Tips bij brandend maagzuur

– Linker zij liggen ’s nachts of je hoofdeinde licht omhoog (met extra kussen)
– Kleine maaltijden verdeeld over de dag
– Houdt eten & drinken gescheiden, bij voorkeur drink tot halfuur voor en 1 uur na je maaltijd
– Eet vezelrijke voeding en drink genoeg water
– Eet langzaam & kauw goed
– Vermijd vet & spicy eten

Wist je dat gember een hulpmiddel hierbij kan zijn (bijv. stukjes verse gember in je thee), maar dat je ook gewoon een maagzuurremmer zoals Rennie mag nemen?

De tips voor gember bij misselijkheid kunnen ook helpen bij maagzuur, klik hier voor deze blog.

 

Wanneer de tips niet helpen, kun je ook je verloskundige om advies vragen. Soms kunnen zij (in overleg met gynaecloog) iets anders voorschrijven.

 

Liefs,

Doete
Verloskundige


Ontsluiting; wat voelen we precies?

Ontsluiting; wat voelt de verloskundige?

Inwendig onderzoek

Een inwendig onderzoek, oftewel een vaginaal toucher (zoals we in vakjargon zeggen) wordt door de verloskundige gedaan. Bijvoorbeeld om te voelen of je bevalling begonnen is (of er ontsluiting is) en mogelijk tijdens de geboorte, om de ontsluiting verder op te volgen. Maar wat voelen we als verloskundige dan precies? En wat is ontsluiting?

 

Hoe?

Wanneer je je uitgekleed hebt, zal de verloskundige je (waarschijnlijk) op bed onderzoeken. Ze zal langzaam en voorzichtig met eerst een en daarna twee vingers inwendig gaan voelen. Met twee vingers zal ze je baarmoedermond 'opzoeken' en voelen. Hieronder zie je schematisch hoe dat er van binnen uit ziet. Je verloskundige raakt dus inderdaad ook het hoofdje aan (met of zonder vliezen), wanneer er ontsluiting is. Maar wat is dan precies ontsluiting en hoe voelt je verloskundige dit?

Ontsluiting?

Baarmoedermond
9 maanden lang zorgt je baarmoeder(mond) ervoor dat je kindje 'binnen' blijft. Je baarmoeder is een grote spier en aan het uiteinde zit een soort tuitje. Soms kun je al last hebben van harde buiken, die nog niet voor verandering van je baarmoedermond zorgen. Wanneer je weeën krijgt, die voor ontsluiting zorgen, dan is de bevalling begonnen. Dit komt het meeste voor tussen de 37 en 42 weken zwangerschap. Een ruime periode rondom je uitgerekende datum dus.

Je baarmoedermond is gedurende de langste periode van je zwangerschap lang en gesloten (zie hierboven bij niet verstreken baarmoederhals). Richting de uitgerekende datum zul je vaker last krijgen van oefen weeën. Deze weeën kunnen voor verandering aan je baarmoedermond zorgen. Ontsluiting is een onderdeel van deze verandering, maar meestal begint het met korter en zachter worden van het 'tuitje', je baarmoedermond. Dit heet verstrijking (korter) en verweking (zachter). Wanneer je baarmoeder mond rijp is, is ze ontvankelijker voor weeën om te gaan open staan. Beetje lastig voor te stellen misschien. Hieronder zie je een afbeelding hoe dit schematisch eruit ziet.

Het bovenste plaatje laat zien dat je baarmoeder mond nog lang(er) en gesloten is. Het onderste plaatje laat zien dat de baarmoeder mond korter geworden is en hiermee ook is gaan open staan.

Vooral bij een eerste kindje verloopt dit proces vaak volgens een vast regime. Wanneer je al eerder bevallen bent, dan weet je baarmoeder en baarmoedermond wat er gaat gebeuren en verlopen deze processen (wanneer je gaat bevallen) meer tegelijk. Je kunt dan bijvoorbeeld al ontsluiting hebben, terwijl je baarmoeder mond nog niet helemaal kort is.

Ontsluiting
Hierboven heb je kunnen lezen dat er een heel proces plaatsvindt voordat je daadwerkelijk gaat bevallen. Vaak merk je dit helemaal niet op, omdat inwendig onderzoek niet standaard gedaan wordt. Dit wordt gedaan wanneer de verloskundige denkt dat de bevalling begonnen is of omdat er een medische reden voor is.

Zodra je baarmoedermond 'rijp' is, kunnen de weeën zorgen voor ontsluiting. Ontsluiting is het openen van je baarmoedermond. Met twee vingers voelen we als verloskundige hoe ver je baarmoedermond geopend is. Hieronder volgt een afbeelding van een schematisch overzicht, in fruit, wat wij dan precies voelen en in welke cm's we dit kunnen classificeren.

Volledige ontsluiting
Wanneer je 10cm ontsluiting hebt, is je lijf klaar voor de geboorte van je kindje. Dan ga je van de ontsluitingsfase naar de daadwerkelijke geboorte (uitdrijvingsfase zoals ze dit in vakjargon zeggen). Tijdens deze fase hoef je de contracties niet meer weg te ademen, maar kun je met de kracht van de weeën gaan persen. 10cm ontsluiting betekent eigenlijk dat er geen ontsluitingsring, dus geen baarmoedermond, meer staat.

 

Waarom inwendig onderzoek?

Wanneer je weeën hebt kan de verloskundige je gaan onderzoeken, tijdens de geboorte (om de vordering op te volgen) of wanneer er een medische reden is.

Naast het voelen en benoemen van je ontsluiting kunnen we ook aan de regelmaat van je weeën en aan je houding zien hoe ver je mogelijk bent. Dit is natuurlijk een schatting, maar soms is het helemaal niet nodig om gestructureerd te gaan voelen naar je ontsluiting. Aan de sterkte van je weeën en aan de verandering in je houding kunnen we al veel aflezen. En ook zelf zou je dit kunnen opmerken.

 

Zwangerschapscursus
Tijdens een zwangerschapscursus (zoals de Dubbel Zen cursus) kun je leren hoe je op je intuïtie kunt vertrouwen, maar ook hoe je aan jezelf kunt merken in welke fase van de geboorte je je bevindt.
Meer kennis geeft vertrouwen en vertrouwen zorgt voor ontspanning. En dat kun je goed gebruiken tijdens de geboorte van je kindje.

 

Ik wens je nog een fijne zwangerschap en alvast succes met de geboorte!

Liefs,

Doete
Verloskundige


Wat als de verloskundige niet op tijd is?

Wat als de verloskundige niet op tijd is?

Laatst mocht ik een bevalling begeleiden van een mama & papa waarvan ik, na 15 minuten, hun kindje mocht opvangen. Ik grapte samen met de papa dat hij maar goed moest opletten hoe ik het deed, omdat de volgende wel eens thuis geboren zou kunnen worden ;)

Maar hoe doe je dat? In deze blog geef ik je tips, maar wil ik je ook geruststellen dat wanneer de bevalling zo snel gaat, dit een goed teken is en er vaak geen complicaties zijn.

 

Allereerst wil ik dit geweldige filmpje met je delen. Tijdje geleden zag ik deze overal op social media voorbij komen. Een taxi chauffeur die een papa & mama naar het ziekenhuis brengt voor de geboorte, maar die hun op een geweldige manier ondersteunt wanneer de baby IN de taxi, op de snelweg geboren wil worden. High five voor deze geweldige taxi chauffeur, mama & papa!

"You gotta breath, mama"

 

Je hoeft niet bang te zijn dat dit zo snel bij jou gebeurd. Vooral bij een eerste kindje komt dit bijna niet voor. Wanneer je eerste bevalling wel heel vlot verlopen is, kan het zijn dat je advies krijgt om al bij één van de eerste weeën contact op te nemen.

Maar wat als je verloskundige te laat is?

 

De bevalling verloopt zo vlot, je hebt (ineens) wee na wee en je krijgt al persdrang.... Het gevoel alsof je moet poepen, maar dan de onweerstaanbare drang.... Je hele lijf wil maar één ding en dat is drukken. Voordat de verloskundige er kan zijn zal je kindje geboren worden..... En dan?!

  1. Vertrouw op je lijf & intuïtie.
  2. Bel de verloskundige (opnieuw) en zet haar op speaker.
    Ze zit waarschijnlijk al in de auto en kan je partner dan op deze manier begeleiden
  3. Zet de voordeur open voor de verloskundige.
    Zodat je partner niet weg hoeft op het moment suprême
  4. Probeer nog zoveel mogelijk te zuchten en indien mogelijk alleen op het hoogtepunt van de wee wat mee te drukken.
  5. Laat je partner handdoeken pakken.
    Indien mogelijk matjes uit kraampakket op jullie bed leggen
  6. Ga op je linker zij liggen.
    Mocht je geen houding weten, is dit de 'fijnste' houding. Om zo rustig mogelijk je kindje geboren te laten worden
  7. Hoofdje ondersteunen & checken op navelstreng
    Zoals de taxi chauffeur zegt; "Do your magic, daddy"
    Mocht je kindje geboren worden voordat je verloskundige er is dan kan je partner je helpen bij het opvangen van jullie kindje. Indien nodig mag je partner helpen te ondersteunen bij het hoofdje. Wanneer het hoofdje geboren is, dan worden de schouders vaak vanzelf geboren. Lijkt dit niet te gebeuren dan mag je partner het hoofdje naar beneden bewegen en wanneer de bovenste schouder geboren is dan mag hij opnieuw naar boven bewegen, zodat je kindje geboren wordt.
    Is het hoofdje geboren en voelt je partner bij de nek een navelstreng? Dan mag je deze over het hoofdje heen bewegen en dan volgen de schouders daarna.
    Hier kan de verloskundige je telefonisch perfect bij begeleiden
  8. Leg je kindje warm op je buik & droog af met doeken.
  9. Leg daarna lekker in droge doek bij je & bedek hoofd met mutsje.
  10. Je verloskundige komt waarschijnlijk elk moment binnen.
  11. Navelstreng & moederkoek kun je laten zitten tot de verloskundige er is.

 

 

Mocht je snel bevallen zijn van je eerste (of volgende) kindje? Sla dan deze tips op, je weet het maar nooit. Wanneer je al eerder een bevalling hebt meegemaakt, weet je ook dat er bij zo'n snelle bevalling vaak alles 'vanzelf' gaat. De ondersteunde rol van je partner is hierbij een van de belangrijkste dingen en je kan dus gewoon de verloskundige op de speaker zetten, voor tips op het moment suprême.

 

Zou je het fijn vinden om een uitgebreide zwangerschapscursus (op maat) te volgen? Kijk dan hier. Naast een hele dag, kunnen we ook kijken wat op maat bij je past. Bijvoorbeeld een opfriscursus indien je al eerder bevallen bent? En wist je dat er vergoeding vanuit de aanvullende verzekering mogelijk is?

 

Ik wens je een ontspannen zwangerschap & geboorte.

 

Liefs,

Doete,
Verloskundige

 

Film: youtube "Me giving birth in a cab"

10 beval-tips voor controlfreaks

Bevallen voor controlfreaks

10 tips om meer ‘los te laten’ en met vertrouwen (uit) te kijken naar de geboorte van je kindje.

 

Sta jij bekend als die vrouw die altijd alles goed voorbereid heeft inclusief (afstreep) to-do lijstjes? Dan ben je misschien wel een klein beetje een control freak. Helemaal niet erg natuurlijk, maar deze eigenschap kan je soms een beetje in de weg zitten wanneer je zwanger bent. Een zwangerschap is niet te voorspellen en het is dan ook goed om te leren loslaten. Daarnaast komt er zoveel op je af dat sommige vrouwen een complete informatie overload kunnen ervaren.

Elke moeder gun ik een ontspannen zwangerschap en geboorte. Een geboorte waar je achteraf met een warm gevoel op terug kunt kijken. Dit gun ik zowel jullie als ouders, maar ook je kindje. Het is daarom belangrijk dat je leert luisteren naar je eigen gevoel en je eigen koers vaart. Jij bent uniek en daarmee jouw zwangerschap ook. Iedereen ervaart deze periode anders en heeft aan andere dingen behoefte. Toch zijn er een aantal algemene dingen die je kunt doen om relaxed(er) in je zwangerschap te staan en deze laatste paar weken nog echt even te genieten van je zwangerschap.

Als verloskundige geloof ik niet zo in het feit ‘pijnloos’ bevallen, maar wel in dat je meer kans hebt op een positieve ervaring wanneer je je voorbereid en visualiseert hoe jij het graag zou willen. Dit klinkt misschien zweverig, maar dat is het zeker niet. Ik hoop dat ik je kan inspireren met de tips hieronder.

 

Van controle naar loslaten

 

  1.  Deze tips zijn voor zowel een thuisbevalling als een bevalling in het ziekenhuis. Probeer op elk plekje een vertrouwde omgeving te maken met gedimpt licht, fijne muziek & fijne ontspannende geuren.
  2.  Volg een zwangerschapscursus die bij je past. Een die je informeert, voorbereid en oefeningen geeft om de geboorte voor te bereiden, zoals jij en je partner deze wensen. Voorbereiden geeft vertrouwen. Vertrouwen in jezelf, elkaar en de bevalling!
  3.  Schrijf een geboorteplan, met de wensen die jij en je partner hebben. Tijdens de Dubbel Zen zwangerschapscursus komt deze aan bod en wordt er aandacht besteed aan wat er mogelijk is tijdens de geboorte, zodat jij zelf kan kiezen. Visualiseren van je wensen en hoe je je geboorte het liefste zou willen zien, werkt positief. Wees je wel bewust dat een plan een plan is en dat het mogelijk is dat je hiervan kan afwijken, dit is geen falen, maar een mogelijk gevolg van omstandigheden die kunnen voorkomen.
  4.  Maak een playlist op Spotify of je telefoon met je favoriete muziek. Muziek waar jij je goed bij voelt. Dit kan van alles zijn. Zo heb ik wel eens een bevalling begeleid van iemand die het fijn vond haar weeën op te vangen met techno muziek. Whatever makes your mind happy!
  5.  Blijf bewegen tijdens je zwangerschap. Onderzoek wijst uit dat wanneer je blijft bewegen (wat jij lekker vindt, sporten versus wandelen/fietsen), je meer uithoudingsvermogen hebt tijdens je bevalling.
  6.  Bereid je goed voor door een goedgevulde geboorte-tas. Deze tips bespreek ik ook tijdens de zwangerschapscursus van Dubbel Zen, o.a. fijn om mee te nemen; groot T-shirt (2x), bidon of rietjes, je favoriete limonade, gedroogd fruit voor snelle suikers, massage olie en je eigen kussen.
  7.  Geef je partner massage instructies. Op youtube kun je verschillende massage oefeningen terugvinden, die je partner (ver) vooraf de bevalling al kan oefenen, kan geen kwaad toch ;). Om zo ontspannen mogelijk je zwangerschap door te komen, kun je ook regelmatig een zwangerschapsmassage boeken (ook mogelijk bij Dubbel Zen)
  8.  Lees je van tevoren in over pijnbestrijding. Wees je bewust van de natuurlijke pijnbestrijding, maar ook de mogelijkheden in het ziekenhuis. Als natuurlijke pijnbestrijding kan een warm bad en/of douche goed helpen, warmte ontspant namelijk. Je kunt zelfs in bad bevallen. Ook kan druk of massage op bepaalde punten de scherpe randjes wegnemen (tips voor je partner) en bestaat er een mogelijkheid tot een geboorteTENS. Tenslotte zijn er natuurlijk de pijnbestrijding mogelijkheden in het ziekenhuis.
  9.  Lees (en luister naar) positieve geboorteverhalen. Vaak worden de negatieve geboorteverhalen eerder gedeeld en blijven deze hangen, terwijl de meeste bevallingen (die ik begeleid) positief zijn, maar deze worden minder ‘in the great wide open’ gedeeld of verspreid. Dus zoek op of lees tijdschriften (ook online) zoals Kiind met bewuste verhalen, die je kunnen inspireren.
    Ook een mega tip van o.a. collega verloskundige Aline, de podcast 'adem in, adem uit'. Deze kun je op de podcast app (bijv. app store) beluisteren. Tafelgesprekken over zwangerschap en bevallen, vol informatie & humor!
  10.  Neem je partner mee naar een zwangerschapscursus. De meeste cursussen van dit moment zijn echt geen typische ‘puf’ cursus meer en doordat je partner geïnformeerd is en weet hoe hij je kan steunen, kan dit nog meer vertrouwen geven.

Ben je (nog steeds) bang voor de bevalling (na bijv. een bevalcursus op maat)? Bespreek dit met je verloskundige. Zij kan je doorverwijzen wanneer nodig!

 

 

Met vertrouwen uitkijken naar de geboorte van je kindje. Dat gun ik jullie!

 

Liefs,

Doete,
Verloskundige & echoscopiste